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西安翻译学院机动车辆通行证申请表
2020-12-31 14:20   审核人:

                                               NO.          

西安翻译学院机动车辆通行证申请表  

申    请    人

所  在  部  门

类 别

     

     

车牌号码

车    型

车辆颜色

申办类型: 教职工A 教职工B证  三产配送A证   三产配送B证 基建施工

 

备    注:A 证为全年缴费  B证为半年缴费(教职工B证为教二、教三楼职工)

申办期限:           日至          

承 诺 书

1.本人自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《西安翻译学院机动车辆管理办法》的规定,自愿申请办理校园机动车辆通行证。

2.本人同意与学校确立校门通行及车辆停泊的使用关系,学校不承担车辆及车内财物的保管责任。

3.车辆通行证仅限本车使用,严禁转借其它车辆使用。

4.本人保证在校内行驶或停车时,严格遵守校园各项规章制度,按照道路标志、标线行驶,服从保卫人员管理。

5.校园内因各类活动,实行临时交通管制时,积极配合保卫部门工作

6.本人办理通行证时所提供各类证件均真实有效。

以上内容本人已阅读,并保证所填信息真实、有效

                                        承诺人签名:              

                                             

通行证有效期

        日至        

申请人签名

费    用

停车费   个月合计:¥            

收费人签名  (财 务 处)

审    核

(各单位、部门)

       

信保卫处审核  (北门办公室)

       

附件【西安翻译学院机动车辆通行证申请表 (1).doc已下载
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